下面是小编为大家整理的输血病程记录,版（完整文档）,供大家参考。
每次输血后均应有一次病程记录，主要内容包括：
1、输血原因及输血适应症，如：
（1）按内科外科的血红蛋白指征；（2）出现缺血缺氧的临床症状如：头晕、乏力、面色萎黄等；（3）短期内失血量较多，超过 20%；（4）输注血浆的患者适应症：凝血因子异常或者白蛋白低但是要注明医院缺乏白蛋白制剂。
2、输注种类、血型和数量（例如：输 A 型 RHD 阳性去白悬浮红细胞 4 个单位）；输血前的双人核查情况。
3、输注过程观察（输血过程是否顺利）。
4、有无不良反应 5、输血后疗效评价情况（病人症状得到改善或者是第二天复查血红蛋白值提升）
6、注明输血开始和结束时间。
举例：患者张某自觉头晕、乏力、胸闷、气短；查血红蛋白：50g/l。为了纠正病人的贫血，给予输注 O 型 RHD 阳性去白悬浮红细胞 2 个单位。于 9:00 开始缓慢输注，15 分钟之后无不良输血反应，调至正常滴速持续输注，至 11：00 输注结束。输注过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等输血不良反应。输血后病人头晕、乏力等症状明显减轻。明日复查血常规后评价此次输血结果。